Sinais e Sintomas
Factores predisponentes
O MM, tal como outras doenças hematológicas malignas, não é contagioso, nem se identificou até à data a causa da sua ocorrência.
A exposição a radiações, químicos orgânicos, herbicidas, infeções virais, tabagismo e obesidade é apontada como possível fator predisponente para o desenvolvimento da doença.
A idade e a população também parecem ser factores de risco para MM, dado que a doença é mais frequente acima dos 65 anos e na população africana.
A existência de gamapatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), é uma situação em que as células plasmáticas podem produzir menos anticorpos monoclonais. Apesar de ser uma doença benigna pode aumentar o risco de desenvolvimento de Mieloma.
Sintomas
O MM pode causar inúmeros sintomas, na sua grande maioria devido à acumulação das células de mieloma e da proteína monoclonal.
É importante salientar que nem todos os doentes com MM apresentam sintomas ao diagnóstico. Os mais frequentes, e principais são:
- sintomas ósseos, com dores ósseas generalizadas e/ou localizadas, fracturas associadas a pequenos traumatismos ou sem traumatismo;
- aumento dos valores de cálcio no sangue (hipercalcémia) devido à destruição óssea verificada. Esta alteração provoca perda apetite, náuseas, vómitos, aumento da sede, obstipação e alteração do estado de consciência;
- anemia, é um sintoma frequente nos doentes com MM (mais de 2/3 apresentam ao diagnóstico), com cansaço de agravamento progressivo, palidez e fraqueza;
- insuficiência renal, decorrente da acumulação de proteína anormal e da hipercalcémia (cerca de 50% dos doentes ao diagnóstico apresentam alterações da função renal).
Podem surgir sintomas mais inespecíficos como infecções recorrentes, perda de peso e cansaço fácil. Outros sintomas podem surgir, nomeadamente relacionados com o aumento da viscosidade do sangue, pela presença dos níveis de proteína anómala (síndrome de hiperviscosidade). Estes são frequentemente, sangramento do nariz e boca, visão turva, alteração do comportamento, confusão mental e insuficiência cardíaca.
Alguns sintomas neurológicos podem surgir quer secundários a fraturas da coluna vertebral, quer por compressão externa da espinal medula, por crescimento tumoral localizado das células plasmáticas (plasmocitoma).
Enquadramento
