Depois de colocar umas luvas, o médico insere um dedo lubrificado dentro do reto e palpa a próstata, através da parede retal, para verificar se deteta zonas duras ou granulosas.

Ecografia prostática trans-retal e, mais recentemente, a ressonância magnética prostática multiparamétrica.

Consiste na remoção de tecido, para verificar a existência de células cancerígenas. O médico insere uma agulha, através do recto, até à próstata, e remove uma pequena quantidade de tecido (biopsia trans-rectal). O médico retira amostras de tecido de diversas zonas da próstata. Pode ser usada uma ecografia, para guiar a agulha. Um patologista, usa um microscópio para detectar células cancerígenas no tecido. A biopsia é o único método seguro de diagnosticar o cancro da próstata, sendo essencial.

Se o exame físico e os resultados dos testes não sugerirem a presença de cancro, o médico pode recomendar medicação para reduzir os sintomas causados por uma próstata aumentada. A cirurgia é outro método para aliviar estes sintomas. A cirurgia mais usada nestes casos chama-se ressecção trans-uretral da próstata (RTUP ou RTU). Na RTUP é inserido um instrumento através da uretra para remover o tecido prostático que exerce pressão contra a porção superior da uretra, restringindo o fluxo de urina.

Se existir cancro o patologista refere, geralmente, o grau do tumor. O grau revela-nos se o tecido tumoral difere muito do tecido prostático normal e sugere-nos a velocidade provável de crescimento do tumor. Os tumores de alto grau tendem a crescer mais rapidamente e a probabilidade de metastização é superior aos tumores de baixo grau.

O sistema de classificação de tumores da próstata mais frequentemente usado é o Score de Gleason: o patologista estuda amostras de tecido prostático ao microscópio; cada zona cancerígena recebe uma classificação, que vai do grau 1 ao 5. O patologista pode somar os 2 graus mais comuns, para determinar o “score ” de Gleason, ou somar o grau mais comum com o maior grau (mais anómalo). Os graus de Gleason variam de 2 a 10.